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患者女，31岁。2008年查出桥本氏甲状腺炎伴甲亢，经过治疗，3年后甲亢治愈。

2012年复查甲功正常，但彩超提示甲状腺弥漫性肿大伴右叶结节，因右叶结节不大，故患者未太在意，随后不定期复查。

2019年彩超提示甲状腺右叶结节不到1厘米，结节形态不好，随后甲穿并没有提示是恶性，故患者依旧选择观察。

2022年7月份，患者感到脖子不舒服，于是到医院复查彩超及甲穿，最后确诊为“甲状腺右叶乳头状癌”。

由于患者甲状腺右叶癌结节无意中观察了近10年，结节不仅逐渐增大，而且该癌结节位于甲状腺右叶后被膜。

对于位置不好且逐渐长大的癌结节，外科手术是合适的选择。

提醒：桥本氏甲状腺炎伴甲亢及结节，一定要定期复查并小心结节恶变！

鲁瑶医生简介

鲁瑶医生，中日友好医院普外科主任医师、教授。

在中日医院率先开展了颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术、腔镜下甲状腺癌根治术、腔镜下甲亢及甲状旁腺手术，已积累10000余例甲状腺手术、2000余例腔镜甲状腺手术，以及600余例原发、继发甲状旁腺功能亢进手术的临床经验。